“这几款药不属于医疗保障基金支付范围,为什么用医疗保障基金结算?”近日,沅江市医疗保障局与沅江市纪委监委驻市发改局纪检监察组开展医保基金管理检查,在某药店发现其违规使用医保基金结算不属于医保支付范围的药品,随即责令该药店整改,并退还违规资金195.5元。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,关系到每一位参保群众的切身利益。为有力保障医保基金安全运行,沅江市聚焦医保基金管理方面的突出问题,以群众需求为导向,成立了医保基金专项整治工作专班,开展专项整治,压实职能部门责任,推动规范医保基金管理、减轻群众就医负担、改善就医体验。
“患者进行血液透析治疗时未进行在线尿素监测,但全额收取了血透监测费,这是超标准收费。”“开展局部浸润麻醉同时额外收取‘表面麻醉’费用,这是重复收费……”今年来,沅江市组织在全市范围内开展定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作,发现涉及重复收费、超标准收费、超限制支付、重复用药等问题,收缴违规医保基金85.30万元,并已责令相关医药机构立行立改。
同时,围绕让老百姓看得起病、方便看病的目标,沅江市纪委监委跟进开展“嵌入式”监督,结合群众反映、监督发现和巡察反馈等问题线索,形成整改任务清单,对整改落实情况进行全程监督,推动医疗领域抓责任、转作风,今年以来,专项整治发现医保相关问题线索9条,立案3人。
“我们将继续严格监督医保基金使用,确保医保基金用在刀刃上。”沅江市纪委监委相关负责人表示,下一步将着力推动解决“看病难”“看病贵”问题,让群众感受到实实在在的变化。